人为什么会打嗝

全部展开
呃逆在医学上称为呃逆。如果你受寒冷刺激，吃得太多，吃得太快，或者吃得又硬又干的食物，你可能会暂时打嗝，这不是病，所以不需要看医生。呃逆是一种常见的生理现象。呃逆是由于膈肌痉挛收缩引起的。其实横膈膜不是分隔胸腔和腹腔的膜，而是一块很大的肌肉。每次它顺利收缩，我们的肺一口气呼吸；因为是由大脑的呼吸中枢控制的，横膈膜肌肉会有规律的运动，我们的呼吸完全可以自主操作，不需要经常记得怎么呼吸。打嗝时，膈肌不由自主地收缩，空气迅速被吸入肺部，两条声带之间的间隙突然变窄，从而产生奇怪的噪音。我们不知道横膈膜为什么会自发收缩失控。虽然大多数打嗝都是短暂的，但有些人会持续打嗝。
治疗打嗝，先治疗引起打嗝的原发病，再对症治疗。这里有一些简单实用的通过阻断神经反射来停止呃逆的方法。
1、分散注意力，消除紧张和不良刺激。
2.先深呼吸，然后尽可能长时间的保持，然后呼气，重复几次。
3.喝开水，尤其是微热的开水。喝一大口，分几次咽下去。
4.洗手，食指插入嘴里，轻轻刺激喉咙。
5.将混合气体放入塑料袋中吸入，混合气体中含有90%的氧气和10%的二氧化碳。
6.嚼姜片。
7.将生韭菜洗净，挤出蔬菜汁，口服。
8.柿子梗(鲜柿子或柿子梗)每次20块，煎成100 ml，口服两次，每次50 ml。也可以加韭菜籽，酌情一起炒。
王伟鸿
主任医师
北京大学第一医院
专业：擅长幽门螺杆菌感染的诊断、治疗和预防及消化内科。
问题
你好，根据你的描述，呃逆是呃逆，是由膈肌痉挛收缩引起的。健康人也会出现短暂的打嗝，大多与饮食有关，如吃得太快而暴饮暴食，吃很烫或很冷的食物和饮料，饮酒等。此外，外部温度的变化和过度吸烟也会导致打嗝。如果打嗝频繁或持续24小时以上，则多见于某些疾病，如脑肿瘤、脑血管意外、酒精中毒、纵隔肿瘤、食管炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、食管裂孔疝胃炎、胰腺炎等。建议去医院进一步检查治疗。
2018-12-21 16:00
抱怨
(a)功能性呃逆
大部分是正常的健康人在吃、喝或突然受到刺激后引起的。这种呃逆一般持续时间较短，多由吞咽的食物通过食道时对膈肌的刺激引起。另一种心因性呃逆也是功能性的，多是由于某种精神刺激或不良暗示所致。同时可能伴有其他不同程度的症状，如感觉和运动功能障碍、内脏和自主神经功能障碍、精神异常等。
(二)中枢神经系统
1.神经病：多见于脑炎、脑瘤、脑积水、脑膜炎、脑血管意外(即脑出血、脑血栓、蛛网膜下腔出血等)等神经性脑病患者。)，狂犬病、破伤风等患者。当上述病变扩散到延髓时，经常会出现打嗝，这往往表明病情恶化。
2.毒性：见于酒精中毒、环丙烷、铅、巴比妥中毒、全身感染有伤寒、中毒性痢疾等毒血症的患者。痛风合并肾衰竭会导致打嗝，表明该疾病预后不良。
(3)周围神经呃逆主要由迷走神经和膈神经刺激引起
1.胸肺疾病：如纵隔肿瘤、食管肿瘤或纵隔淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜或支气管疾病等。
2.膈肌疾病：肺炎并发胸膜炎和膈疝。
3.腹内疾病：呃逆可由任何可增加腹内压或刺激膈肌的原因引起，如胃胀、暴饮暴食、胀气、胃炎、胃癌、膈下脓肿、肠梗阻、肝胆疾病、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎、出血性胰腺炎、弥漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神经反射性呃逆，也可由膈肌刺激引起。
脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎、脑血管意外、狂犬病、破伤风、伤寒、中毒性痢疾、纵隔肿瘤、食管肿瘤或纵隔淋巴结病、心包炎、肺胸膜、支气管疾病、肺炎并发膈胸膜炎、膈疝、胃扩张、暴饮暴食、胀气、胃炎、胃癌、膈下脓肿、肠梗阻、肝胆疾病等。
(1)病史
打嗝时，横膈膜通常会出现阵发性痉挛，每分钟几次，或者几十次，可以自行停止。过一段时间可能会复发，没有明显的原因。这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然感冒或姿势改变的关系要详细了解。了解是否有脑脊髓疾病史、胸腹疾病史或腹部手术史。
(2)体检
1、观察患者是否有因癔症引起的持续吞咽现象。
2.胸肺检查：如有胸腔积液迹象，则无罗音和胸膜摩擦音，以排除胸肺疾病。腹部检查应注意是否有胃肠型、蠕动波、肝脾肿大、腹膜刺激征和肿块，以排除腹部疾病。
3.神经学检查：注意肢体活动、神经反射、病理反射。
(3)实验室检查
1.常规检查：血常规检查了解是否有感染，大便潜血检查，胃病除外。
2.生化检查：是否有电解质紊乱，血液和肌肝中非蛋白氮是否增多。除胰腺炎外血尿淀粉酶的检测。必要时可做脑脊液检查。
3.当怀疑是恶性肿瘤时，可以检查相应的癌症标志物，可以检查甲胎蛋白，以发现可疑的肝癌。
(4)设备检查
1.x线检查：胸部平片对肺炎、肺部肿瘤、胸膜病变、纵隔肿瘤有重要意义。胸部透视可以观察膈肌活动。腹部透析和平片对肠梗阻、消化道穿孔和胃肠道积气的诊断具有重要意义。
2.b超、CT、MRI、内镜对消除胸腹部肿瘤有重要意义。
(一)中枢性呃逆的鉴别诊断
1.神经性呃逆的诊断要点
(1)多见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管疾病等颅内疾病。一般有明确的原发病史。
(2)临床上肢体运动可能受限，可能导致病理反射。
(3)检查可发现脑脊液异常。
(4)脑电图、CT、MRI或脑血管造影往往能做出明确诊断。
2.中毒性呃逆的诊断要点
(1)经常有毒物接触史。
(2)如果是感染性中毒，可能有发热、白细胞增多、全身毒血症。
3.精神性呃逆的诊断要点
(1)有癔症和神经过敏病史。
(2)可由精神刺激诱发。
(3)睡眠时不打嗝。
(2)周围神经呃逆的鉴别诊断
1.胸肺疾病所致呃逆的诊断要点
(1)胸肺临床表现，如咳嗽、胸科疾病。体检可以发现相应疾病的体征。
(2)X线胸片征象对肺部疾病、胸膜疾病、纵隔疾病的诊断有重要意义。膈肌的活动也可以通过胸部x光观察到。
(3)如有必要，可进行CT、MRI或支气管镜检查以确认诊断。
2.腹内疾病诊断要点
(1)胃肠道症状：如腹痛、腹胀、食欲不振、食欲不振等。如果是由幽门梗阻引起的，患者可能会出现上腹胀、恶心和呕吐，呕吐物中有食物。腹部检查显示胃型和蠕动波。
(2)腹部体征：如腹部压痛、肝脾肿大、腹部包块，如果是消化道穿孔，可出现急腹症的体征
2.仪器检查：X线检查、b超、CT、MRI、内窥镜等。[1]
患者首先要根据病因进行治疗。如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑干炎症、脑肿瘤和脑外伤的治疗，消化道疾病的治疗。必要的对症治疗应与病因学治疗同时进行。偶尔打嗝一般不治疗就消失了。对于顽固的患者，可以采用以下治疗方法。
(1)非药物疗法
1.简单的方法：如转移注意力的谈话，深吸气后屏住呼吸，用纸袋反复在鼻口外呼吸，快速喝冷开水，颈部放置冰袋。它可以转移患者的注意力或阻断呃逆的反射环，有时可能有效。
2.导管法：将一根柔软的导管从鼻腔插入咽部，前后移动导管反复刺激咽部。咽丛分布在咽中部，主要来自迷走神经和舌咽神经。刺激这个神经丛可以抑制迷走神经传导的兴奋，所以打嗝往往可以停止。
3.其他包括指压膈神经法、指压眶上神经法、捏耳膈穴法、伸舌牵引法、揉眼球法、吞烟法、外膈起搏法、穴位药物注射疗法等。
(2)药物治疗
1.钙拮抗剂：尼莫地平、卡马西平等
2.抗癫痫药：苯妥英钠、抗癫痫药、丙戊酸钠等。
3.抗精神病药：利他林、阿米替林等。
4.其他抗抑郁药包括盐酸丙咪嗪和多塞平。
(3)中医和针灸
(4)使用外部隔膜起搏器
因为打嗝伴随着声带闭合，往往会产生一种特殊的声音。另外，原发病不同，临床表现也不同。
腹胀打嗝
呃逆的常见原因多可引起饱腹感，也可根据不同原因引起腹痛、恶心、呕吐等症状。
(2)脑干损伤
脑干损伤可引起持续性打嗝，以及意识减退、吞咽困难、构音障碍、损伤对侧角膜反射消失、呼吸方式改变、瞳孔反射异常、视力异常。
(3)胃肿瘤
持续呃逆可能提示胃肿瘤，伴有消化不良、腹痛、厌食、易饱腹感和体重减轻。
(4)胃胀
该病除呃逆外，还可伴有饱胀、上腹痛、反流、持续呕吐等症状和体征。
(5)胃炎
这种疾病可能伴有轻微的上腹部不适(有时是唯一的症状)。症状可能发展为上腹痛、发烧、疲劳、恶心、呕吐、吐血和黑便。
(6)颅内压增高
早期症状包括打嗝、嗜睡和头痛。典型症状包括瞳孔反射、呼吸模式改变、收缩压升高和心动过缓。
(7)胰腺炎
这种疾病会导致打嗝、呕吐和突然持续的上腹痛(通常辐射到背部)。严重的攻击会导致持续的恶心、极度不安、发烧、腹部肌肉紧张和僵硬。
(8)胸膜刺激
打嗝除外，打嗝可能会引起咳嗽、呼吸困难或胸痛。
(9)肾衰竭
慢性和急性肾功能衰竭晚期可出现呃逆症状。伴随的症状和体征影响全身各系统，包括疲劳、少尿或无尿、恶心、呕吐、精神混乱、皮肤呈褐色或古铜色、呼吸有氨味、有出血倾向、口腔溃疡、扑翼震颤等。
1.如果腹胀是呃逆的原因，教育患者改变生活方式，如少吃多餐，睡前不要吃太多。也建议患者多吃高纤维食物，多喝水，防止便秘。
2.当慢性肾功能衰竭患者持续打嗝并伴有恶心呕吐时，应警惕肾功能恶化或急性肾功能衰竭。
功能性呃逆一般不治疗，但临床呃逆多见于危重患者，多由脑干病变及胃内大量积血引起膈肌痉挛所致。它们顽固、执着，经常影响呼吸和进食，给患者消耗大量体力，应密切观察，及时治疗。
1.如果打嗝是由肺部感染或胃出血引起的，呼吸分泌
2.保持合理的营养供给。应安排进食时机，必要时给予鼻饲和护理。
3.如果呃逆持续时间较长，患者常出现上腹痛(由于膈肌腹肌长期痉挛)。可以进行腹部按摩或热敷来减轻患者的疼痛。如有必要，应进行体针或耳针。睡着的人可以在睡觉前服用适当的药物。[1]
饭后打嗝会给人带来幸福感。一般来说打嗝只是生理反应，但是经常打嗝可能说明你的胃不好。
1.人为什么要打架
2.频繁打鼾是胃部炎症的“早期预警”
3.顽固性打鼾的药物治疗
4.教你3种生活中停止打鼾的方法
5、4魔法制服婴儿打嗝
最后回顾：肌腱损伤修复需要100天？
版权声明：搜狐健康独家原创稿件，请注明出处！
饭后打嗝会给人带来幸福感。一般来说打嗝只是生理反应，但是经常打嗝可能说明你的胃不好。
人们为什么打嗝
打嗝其实是人类进化的产物，是身体的保护性反应。在胸腔和腹腔之间，有一层像帽子一样厚的肌肉膜，叫做横膈膜，将胸腔和腹腔隔开。像身体的其他器官一样，横膈膜有神经分布和血液供应。横膈膜一旦受到刺激，神经就会把刺激传递到大脑，大脑就会发出指令，引起横膈膜阵发性、痉挛性收缩，从而引起打嗝。
这种刺激大部分来自胃部肿胀的压力，所以人们经常打嗝，因为他们急于吃饭或在吃饭时吞咽更多的空气。受寒冷刺激，吃硬的或辛辣的食物后，也可能出现暂时性打嗝。
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[下一页]
(编辑：李贵贵)