膀胱过度活动症诊治流程和治疗

每一个人都想让自己的膀胱更健康，这样才能使得自己泌尿系统更加的健康，然而有些人出现了膀胱过度活动症，令自己身体很不健康，所以很多人想了解一下膀胱过度活动症诊治流程和治疗的方法，为了你能尽快来了解，就来一起看看下面详细的介绍。

筛选性检查

指一般患者都应该完成的检查项目。

1.病史：(1)典型症状：包括排尿日记评估，详见附2。

膀胱过度活动症临床诊治指南

(2)相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等。

(3)相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史;神经系统疾病及治疗史。

2.体检：(1)一般体格检查。(2)特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

3.实验室检查：尿常规、尿培养、血生化、血清PSA(男性40岁以上)。

4.泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。

(二)选择性检查

指特殊患者，如怀疑患者有某种病变存在，应该选择性完成的检查项目。

1.病原学检查：疑有泌尿或生殖系统炎症者应进行尿液、前列腺液、尿道及阴道分泌物的病原学检查。

2.细胞学检查：疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查。

3.KUB、IVU、泌尿系内腔镜、CT或MRI检查：怀疑泌尿系其他疾病者。

4.侵入性尿动力学检查：(1)目的：进一步证实OAB，确定有无下尿路梗阻，评估逼尿肌功能。(2)指征：侵入性尿动力学检查并非常规检查项目，但在以下情况时应进行侵入性尿动力学检查：尿流率减低或剩余尿增多;首选治疗失败或出现尿潴留;在任何侵袭性治疗前;对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。

1.首选治疗：

(1)膀胱训练(Bladder Drill)

1)方法一：延迟排尿，逐渐使每次排尿量大于300ml。

①治疗原理：重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环;降低膀胱的敏感性。

②适应证：尿急、尿频等OAB症状。

③禁忌证：低顺应性膀胱，储尿期末膀胱压大于40cmH2O。

④要求：切实按计划实施治疗

⑤配合措施：充分的思想工作;排尿日记;其它。

2)方法二：定时排尿(Timed Voiding)

①目的：减少尿失禁次数，提高生活质量。

②适应证：尿失禁严重，且难以控制者。

③禁忌证：伴有严重尿频。

3)生物反馈治疗

4)盆底肌训练

5)其它行为治疗：催眠疗法。

(2)药物治疗

1)一线药物：托特罗定(Tolterodine)：

①优点：为非选择性M受体拮抗剂，是目前对逼尿肌组织选择性作用最强的药物，且副作用较少，耐受性较好。

②问题：器官选择性作用还有待研究，还应进行剂型的给药途径改进，以减少副作用。

2)其它可选药物：

①其它M受体拮抗剂：奥昔布宁(Oxybutynin)、普鲁苯辛等。

②镇静、抗焦虑药：丙咪嗪、多滤平、安定等。

③钙通道阻断剂：异搏停、心痛定。

④前列腺素合成抑制剂：消炎痛。

膀胱过度活动症诊治流程和治疗，以上就为很多出现膀胱过度活动症的患者，做了详细的介绍，所以对于得了这种疾病的患者，为了你的膀胱更健康，那么要在了解以上的诊治流程和治疗方法以后，要尽快的通过正规医院，通过治疗，让自己膀胱保持健康。