胰头囊腺瘤介绍

胰头囊腺瘤这种疾病不多见，但是我们可以知道有这种疾病，以便我们知识的扩展。胰头囊腺瘤这种疾病虽然不多见，但是症状要发生也是非常难受的，我们不能容忍任何的疾病痛苦让我们难受，那么下面我就来给你们介绍一下吧！

一、病因

可能为：①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。

胰腺囊腺瘤病理分型为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为常见的囊性肿瘤。

二、临床表现

1.腹痛

腹痛是早期出现的症状，可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃，十二指肠、横结肠等，使其移位并出现消化道不全梗阻的症状，除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。

2.腹部包块

腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部，小者仅能触及，大者可占据整个腹腔，呈圆形或椭圆形，质韧，巨大包块触之有囊样感，无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤，因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞，表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张，甚至发生呕血。

三、检查

1.血清肿瘤标记物

胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CAl9-9基本正常。

2.囊液分析

术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。

(1)细胞学检查 该方法对诊断黏液性肿瘤价值较大，若囊液涂片观察到含有糖原的黏液或黏液细胞，即诊断黏液性囊性肿瘤。

(2)淀粉酶 假性囊肿淀粉酶均升高，囊性肿瘤一般不与主胰管相通，囊液淀粉酶不升高，有一定鉴别意义。但是，当肿瘤的囊腔与胰管相通时，囊液淀粉酶可升高，只有当淀粉酶很低时才可能提示囊性肿瘤。故根据囊液淀粉酶鉴别假性囊肿与囊性肿瘤并不十分可靠。

(3)糖类抗原 囊液中的肿瘤标记物不同于血清中的肿瘤标记，其特点是特异性明显增高。CAl5-3、CA72-4鉴别黏液性囊腺癌的价值优于CEA，CAl5-3>70U/L，诊断囊腺癌的特异性可达100%，CA72-4>70U/L，囊腺癌即能与囊腺瘤和假性囊肿相鉴别，CA72-4>150U/L时，诊断囊腺癌的特异性和敏感性可达100%。

由于胰头囊腺瘤在临床上非常少见、症状不典型，病程进展缓慢，因此常常导致误诊误治。那么我们就要自己多多注意一下了。我们无法清楚的发现病情，但是我们至少知道了这些诊疗的法子，那么在此希望患病的人能早日恢复身体健康。