胰头十二指肠切除术介绍

胰头十二指肠切除术是一种相对较为复杂的手术，但是也不是很难，朋友们，如果有人要进行这样的手术，可是不知道手术是怎样的，下面我就会来给你们介绍一下，我知道这样可以帮助你们，每个人做手术都是害怕的。那么，我们来看看吧！

一、胰腺癌的发病率正在增高，据报道在美国最常见的因癌症死亡的病例中

胰腺癌超过胃癌而居第四位。

胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm

直径范围内。这几种肿瘤的症状和体征都很相似，但预后则不尽相同。

二、虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法，但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差，其他几种类型癌略好些，但总的手术切除率仅30%，手术死亡率和切除术后五年治愈率均仅10%左右。究其原因在于胰头部早期即压迫胆总管，发生进行性梗阻性黄疸，严重损害肝脏功能，此外，癌肿的早期扩散转移，使许多术后病人死于转移癌。所以，早期诊治仍是提高胰头部癌疗效的关键。 胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤，切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除[图1];重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。

三、适应证及禁忌证

1.胰头部癌、乏特壶腹癌、胆总管下段癌、壶腹周围的十二指肠癌。其中，胰头癌疗效较差，对壶腹周围癌的疗效较好。

2、其他如十二指肠平滑肌肉瘤、类癌、胰腺囊腺癌等疾病，必要时可选用此术。

3.不适行此手术的情况是：肝已发生转移;胆总管和肝管转移;肝门、胆总管周围和胰上方淋巴结广泛转移;肿瘤已侵及门静脉和肠系膜上静脉;胰头或壶腹周围已与下腔静脉或主动脉紧密粘连。

4.对长期严重黄疸，条件极差的病人，可先行胆囊空肠近段端侧吻合或先行ptcd、ercp引流后，待病情好转后再行二期或择期根治切除。二期手术一般争取在第1期手术后10日左右施行，最迟不得超过2周。二期手术常因粘连造成困难，故原则上应尽量争取一期根治手术。

不用过于担心，手术后自己要多多注意，其实这都是很正常的话，因为我们都知道手术是有危险的，对身体会造成危害的，不是就是这样的，所以在此也只能希望手速带来的伤害能降到最低，在此，希望患者能早日换肤健康啦！