老年人胆石症的症状

疼痛是每一个人最厌恶的一种感受，就算是手上划了一个小口子也都是非常难受的，但是生病的时候遭受的疼痛绝对是最让人难过的，这其中最最让人难过的就是各种结石，很多人都在夜里疼的打滚，连觉都睡不好。对于老年人来说，患有老年人胆石症更是噩梦一样的存在，但是多数人因为对于老年人胆石症症状不了解而耽误了就诊时间。

那么老年人胆石症究竟有哪些症状呢呢？很多家人对于老人患有胆石症之后的护理知之甚少，但是对于家里有患这种病的老人的来说，了解这些问题是很有必要的。

1.典型症状

(1)胆绞痛或上腹痛：

大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛，疼痛常放射到腹部其他部位或背部，肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重，多于夜间发作。

(2)畏寒及发热：

当并发急性胆囊炎时，常可见畏寒，发热，当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽穿孔时，寒战高热更为显著。

(3)消化道症状：

大多数胆结石患者在胆绞痛是可伴有恶心，呕吐，呕吐后胆绞痛常有一定程度的减轻。

(4)黄疸：

单纯的胆囊结石并不引起黄疸。约有75%的胆总管结石患者，由于嵌顿在乏特壶腹部的结石不能松动或胆总管梗阻不能缓解时，在上腹痛，寒战，高热后的12～24h，即可出现黄疸。

(5)胆心综合征：

胆绞痛发作同时发生心肌缺血，心绞痛或者心肌梗死称为胆心综合征。

(6)Mirizzi综合征：

持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊管瘘，反复发作胆囊炎胆管炎及梗阻性黄疸称为Mirizzi综合征。临床表现反复出现轻度或中度右上腹痛，伴有发热和黄疸。

(7)急性化脓性胆管炎临床表现：

当即性胆管梗阻不能缓解同时伴有严重胆管内感染常导致急性化脓性胆管炎，表现为低血压，中毒性休克及败血症等全身中毒的临床表现。

2.无症状

胆管结石几乎不可避免要发生症状，而单纯胆囊结石病人中约50%可以无临床症状。有些是在X线，B超检查腹部时，无意间发现胆囊结石。

3.不典型症状

老年病人因反应迟钝，生理功能低下，机体反应能力差临床表现常不典型，多腹痛不剧烈常无绞痛，甚至仅仅主诉上腹部不适，部分出现严重胆道感染时亦无寒战高热，少数甚至体温不升，当体温在36℃以下时，提示预后不佳。

4.典型体征

部分单纯胆囊结石者，体检时右上腹可有轻压。

5.不典型体征

部分老年胆石症患者，上腹部常无明显压痛，仅有轻度的不适感，甚至合并严重感染。