膝关节炎的概念和病因

膝关节，大家都知道它在什么部位，它又起到多大的作用，我们平时的走路，做一些跑步，打球之类的运动都少不了膝关节的作用，它可以说是我们的支撑。

膝关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称膝关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

病因

根据有无局部和全身致病因素，将膝关节炎分为原发性和继发性两大类。

1.继发性膝关节炎

（1）机械性或解剖学异常 髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

（5）神经性缺陷 周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

2.原发性膝关节炎

原发性膝关节炎的病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

2临床表现

主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

3检查

1.实验室检查

血细胞沉降率、血象均无异常变化，关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。

2.其他辅助检查

X线平片于早期并无明显异常，约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄，此表明关节软骨已开始变薄。开始时，关节间隙在不负重时正常，承重后出现狭窄。病变后期，关节间隙有显著狭窄，软骨下可有显微骨折征，而后出现骨质硬化，最后关节边缘变尖，有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的膝关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。

以上是对膝关节炎的相关介绍和病因和检查的几项重要的内容，我们知道，如果我们膝关节有了问题，一定要及时的进行诊治，因为膝关节是我们运动的一部分，我们一定要重视。