什么是脊柱炎（脊柱炎都有哪些症状）

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2113脊柱畸形、强直引起的功能障碍，当患者弯5261腰、扩胸、曲颈做4102动作时，会引起1653极大的疼痛和困难。
为了减少或预防这些不良后果，患者除了接受医生的各种检查和治疗外，还应学会自我护理，如仔细和长期的体位锻炼(首先应由理疗师指导)，目的是获得和保持脊柱的最佳位置，加强椎旁肌肉力量，增加肺活量。
休息时，首先要保持适当的姿势，睡在硬床上，采取仰卧位，避免促进屈曲畸形的姿势。
1.强直性脊柱炎。年轻人疾病多，一般不超过30岁，男多女少。
2.未分化脊椎关节病。没有明确诊断的脊椎炎，即没有典型的强直性脊柱炎症状。
3.增生性脊椎炎。多为代谢性疾病，有竹样改变。
1.慢性炎性腰痛通常是最早的表现，其特点是隐匿发作，疼痛超过三个月，休息后加重，运动后好转。患者往往早上僵硬，甚至半夜因僵硬疼痛而醒来。
2.通常发病最早的部位是骶髂关节，疼痛可辐射到臀部和大腿后侧，有时可辐射到大腿外侧或前侧，但通常不到膝盖以下。随着病情的进展，炎症逐渐向腰椎和胸椎发展，最终影响颈椎，脊柱活动范围变差。前期受后弯和侧弯限制，后期也受前弯限制。
3.患者胸部和肋关节附近经常疼痛，主要是肌腱附着处的炎症，感觉像胸膜疼痛。吸入时疼痛加剧，部分区域会有压痛。有必要与胸膜炎进行鉴别诊断。这种炎症最终会导致胸部扩张能力下降，使患者的呼吸主要由横膈膜的升降来完成。
4.部分患者有外周性关节炎，其中髋关节最常见，其他常见的有肩关节、膝关节、踝关节等。约有四分之一的患者有髋关节关节炎，严重者可引起关节活动受限、深蹲困难、跛行、脚不对等。
5.肌腱和韧带附着于骨骼的关节病变常见于足跟跟腱炎和足底筋膜炎，可引起红肿热痛，甚至影响行走。骨盆附近的肌腱附着点经常发炎，并有局部压痛。
6.16岁前的青少年强直性脊柱炎常始于周围性关节炎，尤其是膝关节、髋关节、踝关节或足跟的跟腱腱炎或足底筋膜炎。脊柱关节炎的典型症状在几年后逐渐出现，这些患者的外周关节炎通常具有严重的侵袭性。
7.女性强直性脊柱炎，脊柱关节和骶髂关节症状通常较轻，但会有早期外周关节或颈椎侵犯，但预后通常较好。
8.大部分患者可以得到很好的控制，但进展缓慢、控制不佳的患者会逐渐出现脊柱粘连，导致驼背和变形，在生物力学上耐冲击，有时因轻微冲击而发生骨折。常见的部位是颈椎和胸椎的交界处或胸腰椎的交界处，引起四肢瘫痪或下体瘫痪，排尿困难。
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类风湿免疫性疾病侵袭全身，滑膜囊疼痛僵硬
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强直性脊柱炎
是一种慢性全身炎症性疾病，病因不明，主要侵犯脊柱，特别是骶髂关节疾病。最显著的变化是关节纤维化和骨骼僵硬。
强直性脊柱炎以前叫类风湿性脊椎炎，后来作废了。
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脊椎炎是脊柱小关节的慢性进行性炎症
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脊椎炎是一种慢性病，可以用正确的药物治疗
常见症状
腰骶部病变在脊柱中尤为突出
这种疾病很可能是在遗传因素的基础上由环境因素(包括感染)引起的。遗传因素在强直性脊柱炎的发病机制中起着重要作用。一般认为与HLA-B27直接相关。HLA-B27阳性患者中AS的发生率为10% ~ 20%，免疫因素也是原因之一。已发现60%的强直性脊柱炎患者血清补体升高，大多数病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平明显升高。外伤、内分泌、代谢紊乱、过敏反应等也被怀疑为致病因素。
1.初始症状
适合16-25岁的年轻人，尤其是年轻男性。强直性脊柱炎一般起病隐匿，早期无临床症状。部分患者早期可能出现轻度全身症状，如乏力、消瘦、长期或间歇性低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，大多数患者无法早期发现，导致病情延误，失去最佳治疗机会。
2.关节疾病的表现
AS患者大多有关节疾病，大多先侵犯骶髂关节，再上颈椎。少数患者同时被颈椎或几个脊柱节段侵犯，也可侵犯周围关节。病变早期关节出现炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，早晨僵硬明显。也可表现为夜间疼痛，可通过活动或服用止痛剂缓解。随着病情的发展，关节疼痛减轻，各脊柱节段和关节的运动受限变形。后期整个脊柱和下肢变得僵硬，弓起，向前屈曲。
(1)约90%的AS患者首先表现为骶髂关节炎。后来向上发展到颈椎，表现为反复腰痛，腰骶僵硬，间歇性或双侧交替腰痛，双侧臀部疼痛，可辐射至大腿，无阳性体征，伸腿试验阴性。但直接按压或拉伸骶髂关节会引起疼痛。部分患者无骶髂关节炎症状，仅X线检查有异常改变。约3%的强直性脊柱炎最早累及颈椎，然后下降至腰骶部，7%的强直性脊柱炎几乎同时累及整个脊柱