支气管扩张肺切除注意事项
支气管扩张的问题多发生在老年人身上,老年人缺乏相应的体育锻炼经常会出现各种各样的疾病,支气管儿扩张可能会给我们自身带来呼吸困难的问题,支气管扩张如果不及时治疗的话,还可能会导致自身出现肺部感染的症状,总结一下支气管扩张肺切除怎么办吧。
1.支气管扩张属于结构性肺疾病,其感染是很难清除的,一般是细菌数降到一定程度,病情就稳定了,由于抵抗力下降,细菌数升高到一定限度以上,就会出现感染症状,治疗主要是根据病因采取措施,一是减少感冒的机会,如避免劳累,避免接触感冒患者,其二如果有经常咳痰的症状,保持痰液引流通畅是极其重要的。可以用些粘液稀释剂配合体位排痰,如果查过胸部CT,可以看看,属于局限性支扩的话,能手术切除的,就手术切除。如果是经常咳血的,要根据咳血量采取不同的处理原则,这个在家干不了,一定得医生处理
2.现有支气管动脉栓塞术,大部分可先用此法止血后改为择期手术。原来有支气管造影,病变明确的,在目前的技术水平下,咯血急症切除也可以进行。如原无支气管造影,病变部位及范围不明,则手术很困难。有人根据体征(如听诊有啰音),胸片及纤支无意 所见决定切除方式,但不很可靠。纤支镜能看见出血来源,但咯血很大时检查有危险,纤支镜放进后镜头可能很快补沾污,什么也看不见。召支气管树内到处是血,或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液,则无法定位。有时在总支气管内见到血,但未必一侧肺都有病变。支气管腔很小,支气管壁又有分泌物润滑,出血后很容易流至低位(如仰卧的下叶背段或整个下叶),易判断错误。总之,如无特殊需要,最好不行急症肺切除,因麻醉技术要求高,开胸后有时见大部分肺内有血,呈紫红色,无法确定切除范围,甚至误切较多肺组织。肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨胀不佳或感染,因此急症手术的并发症及死亡率都较高。
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