脓怎么治疗(化脓性水肿的治疗)

脑脓肿，很多是由于化脓性细菌感染导致的，临床表现是脑化脓、化脓性脑炎和脑脓肿包膜形成，也有一部分是由于原虫及真菌入侵了脑组织导致的。发病率大约占神经外科住院患者的百分之一到百分之二，无论任何年龄段都有可能发病，以青壮年人群最为常见。

急性脑炎阶段、化脓阶段以及包膜形成阶段是脑脓肿形成的3个阶段。

脑脓肿常见单发性，也有多房性或多发性脓肿。临床症状通常表现为颅内高压症状、脑膜炎症状，甚至产生脑干受压而导致死亡。

脑脓肿疾病目前主要分2个阶段来治疗

还没有完全形成脓肿之前，对患病人群进行降颅压治疗和抗炎症。

抗炎症就是抗感染，在原则上选择相应的细菌敏感的抗菌素对应不同种脑脓肿致病菌。如果没有检测出致病菌，那么可以选择抗菌谱广泛并且容易通过血脑屏障的抗菌素根据病情来进行治疗，例如庆大霉素、氯霉素、青霉素等。

降低颅内高压，控制脑水肿，通常采取快速、静脉滴注的方法。这里应谨慎使用激素，防止减弱机体免疫能力。

如果脓肿形成，手术则是唯一有效的治疗方法。目前主要有穿刺抽脓术、脓肿切除术、切开引流术以及导管持续引流术四种手术，它们分别针对不同患者，不同病情。

关于手术的简单介绍

对于婴儿、年老或体衰不能忍受手术或者病情危急者，通常用穿刺抽脓术作为一种紧急救助措施。这种治疗方法通常适合对位于脑重要功能区的人群使用，他们脓肿较大，脓肿壁较薄。这种治疗方法，易行并且简单，对患者脑组织的损伤较小。

为了防止重复穿刺或炎症扩散，了解脓腔缩小情况，常用导管持续引流术。就是当第一次穿刺脓肿时，放置一段软橡胶管在脓腔内部，然后定时进行冲洗、抽脓、注入造影剂或抗菌素。这个治疗过程通常会持续七到十天。

常用切开引流术治疗伤道感染，外伤性脑脓肿，脓肿难以切除或颅内异物存留等。该手术在引流脓肿的同时能够摘除异物。

目前最有效的治疗方法是脓肿切除术

多房或多发性脑脓肿；脓肿包膜形成完好，位于非重要功能区者；外伤性脑脓肿者，都可以用脓肿切除术进行治疗。其操作方法类似于一般脑肿瘤切除术。术中要尽可能避免脓肿破溃，减少脓液污染。

目前随着神经外科技术的发展、诊断技术的进步、新型抗菌药物的出现和应用，脑脓肿疾病的治愈率有了显著的提高。祝愿患者朋友能够早日康复。

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