小腿肿怎么回事(女性两条小腿浮肿是什么原因)
本文发表于林艺大夫好大夫在线个人网站
俗话说『女怕戴帽，男怕穿靴』，这里的『靴』和『帽』事实上说的就是水肿。腿肿是生活中常见的现象，有些腿肿是正常的，比如我自己站了一天手术，*时发现脚踝处有轻微的肿胀。但是，多数腿肿都是病态的，特别是那些突然发生的腿肿，或者慢性加重的腿肿，都需要引起大家的警惕。
1最隐蔽也最危险的原因——血栓
有血栓为啥会腿肿？血液系统可以看做是一栋楼的供水系统，下肢静脉就像楼房的水管一样，需要把静脉里的血液逆着重力运到高层的住户——心脏，一旦通路被血栓堵住了，血液就会堆积在下肢，引起水肿，所以一旦水肿，肿胀的平面也是在血栓栓塞部位以下。
腿疼，按摩可能随时要命！血栓造成的水肿，有什么特点呢？首先就是肿胀，但是靠肉眼观察肿胀的程度并不可靠，需要借助卷带尺测量患肢的围度，和正常的腿作对比。除了肿胀以外，还往往伴随着疼痛等不适，而且特别是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，行走时疼痛加剧，就需要警惕是静脉栓塞引起的水肿了。
一旦出现肿胀和疼痛，大家通常的反应都是按一按，揉一揉。按摩不要紧，万一血栓脱落，堵住了肺动脉，那可就是要命的事儿。（啥？？？这是为啥？！我书读的少你可不要吓唬我！）
为啥按摩会让血栓脱落？因为新形成的血栓与血管壁的粘合并不牢固，经过挤压和揉搓后很容易与血管壁分离、脱落。当血栓粘在血管壁上时，只会因为阻断了正常的血流而引起腿肿和疼痛。一旦脱落，这离弦的血栓就像失联的客机一样，失去控制，顺着血流回到了心脏，再从心脏奔向了肺。最后，会像垃圾堵塞住下水道一样，搁浅在肺动脉中，让肺动脉的血流变慢甚至被阻断。
肺动脉的主要功能是进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，供人体使用。肺动脉一旦被堵塞，血液的氧合作用就受到了影响，直接导致人体的血氧下降，从而出现憋气、呼吸困难等症状。这还不算完，严重的还会导致患者肺动脉痉挛，出现休克，引起猝死。武侠小说中所谓的毒气归心，也就大致如此了。所以突然出现下肢肿胀、疼痛时，千万不要随便按摩。
经济舱综合征也是这个道理电视上常说的经济舱综合征也是同一个道理。
飞机上的经济舱空间相对狭小，狭窄的座位导致下肢无法得到有效活动，久坐不动会导致血液循环变慢，静脉血液淤滞在下肢，增加深静脉血栓的风险。另一方面，机舱内是经过过滤、消毒的干燥空气，人在这样的环境下丢失的水分较多，血液变得更为粘稠，也就更容易发生下肢静脉血栓。
一旦形成新血栓，当结束了旅行下飞机时，下肢肌肉运动收缩，就会导致血栓脱落，严重者也可能发生肺栓塞。
所以如果是长途旅行途中，在高铁、飞机上不方便走动，在座位上主动做勾脚伸脚的运动也一样能促进下肢血液的回流。日常生活中也应避免久坐，每隔一段时间就起来走动一下，加强下肢的血液循环。
那么，还有什么其他原因会引起腿肿呢？
2女性经期→因人而异
来大姨妈时候，体内雌激素水平升高，身体的水分代谢会变差。但水肿的部位因人而异，有人脸肿，有人腿肿，肿胀程度一般在月经期达到高峰，月经之后减轻或消失。广告都说了，每个月都有那么几天，我们还能肿么样呢。
3肾病→从腿开始肿
肾脏患病时，人体的排水能力会下降。如果一栋楼的下水管出了问题，污水自然会到处横流，但最早受灾的肯定是一楼的居民。所以肾病引起的是全身性水肿，但是水肿会从一楼住户——下肢开始。
4肝病→肚子肿
肝脏发生病变后，合成蛋白的能力会降低（血液中的蛋白少了，浓度低了，就容易往组织液里渗），主要表现为腹水，也就是本来应该在血管里的液体跑到了腹腔里，当然也可能出现足踝部的水肿，但上肢一般不会出现水肿。
5心衰→脚踝肿或后背肿
当心脏这个发动机出了问题，无法将全身的血液收回，血液就会淤积在外围。所以心衰引起的水肿主要出现于身体的最低点，站着的时候就是足踝，躺着的时候就是挨着床的背部。
6淋巴疾病→象皮肿
淋巴疾病会导致淋巴液回流受阻，淋巴液淤积在下肢，不仅腿会变粗，还会刺激周围皮肤和皮下组织增生，皮肤变厚变硬变粗糙，外观像大象的皮肤似的，所以人称"象皮肿"。
7营养不良→全身性水肿
营养不良会导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低（血浆中的蛋白质也是有浓度的，这个浓度就是胶体渗透压，因为血浆中的蛋白质分子较大，不容易通过毛细血管，所以胶体渗透压对维持血管内外的水平衡起重要作用，如果里面的浓度低，外面的浓度高，血液就会渗到血管外成为组织液）。
所以营养不良主要以全身性水肿为特征。常发生于不发达的国家和地区，我国已经很少见了，估计去非洲贫瘠地区的背包客能见识到。
其他
基本是查来查去也查不出原因，最后有可能归结到药物上，比如中药甘草久服会引起水肿。
专家名片
林艺，北京天坛医院外科，住院医师。擅长：胃肠道疾病，肝胆疾病，甲状腺疾病，疝气，静脉曲张的治疗。
网上发表科普文章：19篇
网上帮助患者：61位
林艺大夫个人网站：
（可网上咨询）
以上数据来自好大夫在线，截至2015年11月23日。
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